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La sarna es una infestación cutánea contagiosa causada por un ácaro diminuto llamado Sarcoptes scabiei var. hominis que provoca un intenso picor y enrojecimiento de la piel. Se estima que 300 millones de personas se ven afectadas por la sarna en todo el mundo cada año. La sarna afecta a personas de todas las razas y clases sociales; sin embargo, los jóvenes, los ancianos, la inmunidad debilitada o las personas con retraso en el desarrollo tienen un mayor riesgo de contraer sarna. [1] .
¿Qué causa la sarna? [1]
El Sarcoptes scabiei var. hominis es un ácaro de ocho patas que causa sarna en humanos es microscópico. El ácaro hembra se esconde en la capa superior de la piel donde vive y pone sus huevos. Las larvas eclosionan en dos a cuatro días y tardan de 10 a 14 días en madurar y convertirse en ácaros adultos. Una vez que maduran, pueden extenderse a otras áreas de la piel.
Los ácaros de la sarna se encuentran a menudo entre los dedos, los codos, las axilas, en la flexión de la muñeca, los genitales o los senos. En los bebés y las personas mayores, los ácaros de la sarna se pueden encontrar en la cabeza y el cuello.
Una persona infectada con sarna desarrolla una reacción alérgica a los ácaros, sus huevos y sus heces, que suele ocurrir tres semanas después de la primera exposición.
La sarna costrosa (sarna noruega) es una forma rara de sarna que se produce debido a la respuesta inmune del huésped para controlar los ácaros. Como resultado, la persona está infectada con una gran cantidad de ácaros (hasta dos millones), que es muy contagioso a diferencia de la sarna común, donde una persona está infestada con 10 a 15 ácaros. [2] .
La sarna costrosa puede afectar a personas mayores, personas inmunodeprimidas o personas que tienen afecciones como lesión de la médula espinal, parálisis, debilidad mental y pérdida de sensibilidad que les impide picar o rascarse la piel. [3] .
Transmisión de la sarna
La sarna generalmente se transmite por contacto directo de piel a piel, como tomarse de las manos o tener contacto sexual con una persona infectada con sarna. De 15 a 20 minutos de contacto cercano con una persona infectada pueden transmitir fácilmente la sarna. [4] .
Los ácaros pueden sobrevivir lejos del cuerpo humano durante aproximadamente 24 a 36 horas, por lo que es posible contraer sarna a través de fómites, como ropa y ropa de cama, sin embargo, esta transmisión es menos común. [5] .
Los síntomas de la sarna
Un individuo después de haber sido infestado por primera vez no muestra ningún síntoma hasta por dos meses (dos a seis semanas). Sin embargo, los pacientes asintomáticos aún pueden propagar la sarna durante este tiempo.
Una persona que ha sido infectada con sarna anteriormente, los síntomas aparecen entre uno y cuatro días después de la exposición.
Los síntomas más comunes de la sarna incluyen:
• Erupciones en la piel
• Prurito intenso que suele empeorar por la noche
• Bultos rojos o ampollas en la piel que pican y enrojecen [6] .
Factores de riesgo de sarna
• Jóvenes
• Personas de edad avanzada
• Personas con inmunidad deteriorada
• Personas con retraso del desarrollo
• Los entornos de cuidado infantil, las instalaciones de cuidado a largo plazo y las cárceles son lugares comunes de infestación de sarna. [7] .
Complicaciones de la sarna
• La picazón severa conduce a rascarse, lo que causa infecciones bacterianas como impétigo, pioderma causado por Staphylococcus aureus y bacterias estreptococos del grupo A. Estas infecciones bacterianas de la piel a veces pueden provocar glomerulonefritis posestreptocócica y enfermedad cardíaca. [8] , [9] .
• Insomnio
• Depresión
Cuándo visitar a su médico
Consulte a su médico si experimenta enrojecimiento, picazón y pequeñas protuberancias en la piel que no desaparecen.
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Diagnóstico de sarna
La sarna casi se parece a otras afecciones de la piel como el eccema, el impétigo, la tiña y la psoriasis, que dificultan el diagnóstico de la sarna. Según un estudio en Brasil, del 18 al 43 por ciento de los niños diagnosticados con eccema tenían sarna.
El diagnóstico de sarna se basa en la aparición, erupción en determinadas zonas, síntomas y presencia de madrigueras en la piel.
El diagnóstico se realiza mediante los siguientes métodos:
• Raspado de piel - Raspar el área de la piel a lo largo de la madriguera para examinarla con un microscopio, lo que puede ayudar a determinar la presencia de ácaros o sus huevos.
• Prueba de tinta de madriguera - Frotar suavemente la madriguera con la parte inferior de una pluma estilográfica, cubriéndola con tinta. El exceso de tinta se limpia con alcohol. Si hay una madriguera, la tinta la rastreará y delimitará el límite de la madriguera.
• Dermatoscopia - Es una técnica de diagnóstico que implica la observación ampliada de la piel. [10] .
Tratamiento de la sarna
• Permetrina - Es una crema tópica que se utiliza para el tratamiento de la sarna. El cinco por ciento de la crema de permetrina se debe aplicar sobre la piel desde el cuello hasta los pies, dejar actuar durante la noche y luego lavar. Para los bebés, la crema se aplica en todo el cuerpo, incluida la cara y la cabeza. La crema de permetrina debe volver a aplicarse una semana después para matar los huevos de ácaros recién nacidos. La permetrina es segura para su uso durante el embarazo y la lactancia.
• Ivermectina -La ivermectina oral se usa para el tratamiento de la sarna, particularmente para la sarna costrosa y se usa en el manejo de brotes institucionales o comunitarios, aunque la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos no ha aprobado su uso para el tratamiento de la sarna.
Algunos estudios han indicado que la ivermectina administrada por vía oral en una sola dosis es para personas mayores de 10 años. Se administran dosis adicionales dos semanas después si los síntomas aún continúan. Dos dosis de ivermectina son escabistáticas, la segunda dosis mata los ácaros que han eclosionado.
La ivermectina no se recomienda para niños que pesen menos de 15 kg y mujeres embarazadas o en período de lactancia. El uso de la ivermectina depende de la conveniencia, la facilidad de administración, los efectos secundarios y la seguridad.
• Benzoato de bencilo - Es otro medicamento eficaz y más utilizado en los países desarrollados. El uso recomendado de benzoato de bencilo es del 28% para los adultos y del 10 al 12,5% para los niños. Aplicar la crema de benzoato de bencilo sobre la piel y dejar actuar durante 24 horas. Las mujeres embarazadas no deben usar este medicamento. [11] , [12] , [13] .
Se pueden usar medicamentos antihistamínicos para aliviar la picazón. Y se pueden usar antibióticos tópicos u orales para tratar infecciones bacterianas.
Prevención de la sarna
Para prevenir la reinfestación y la propagación de la sarna, debe seguir los siguientes pasos:
• Lave toda la ropa de cama, incluidas las sábanas, mantas y fundas de almohada, así como la ropa en agua caliente. Y sécalos con calor seco.
• Si no hay agua caliente disponible, coloque toda la ropa de cama y la ropa en una bolsa de plástico sellada y manténgala alejada de cinco a siete días, ya que los ácaros no pueden sobrevivir sin contacto con la piel humana durante más de cuatro días.
• Evite el contacto directo de piel a piel con una persona infectada.
• Limpiar otras superficies con agua caliente que puedan contener ácaros.
• Todos los miembros del hogar que han estado en contacto directo con el miembro de la familia infectado deben ser tratados junto con el miembro infectado para evitar la reexposición y la reinfestación.
Preguntas frecuentes comunes
P. ¿Cómo contraje sarna?
A . La sarna generalmente se transmite por contacto directo de piel a piel. Si ha estado en contacto cercano con una persona infectada, hay muchas posibilidades de que se infecte con sarna.
P. ¿Qué mata la sarna al instante?
A. La crema de permetrina es el tratamiento de primera línea para la sarna.
P. ¿Puede la sarna desaparecer por sí sola?
A. No. Los medicamentos recetados y ciertos remedios caseros pueden ayudar a eliminar la sarna.
P. ¿Cuánto tiempo viven los ácaros de la sarna?
A. Los ácaros de la sarna pueden vivir en una persona durante uno o dos meses.
P. ¿El agua caliente mata la sarna?
A. Los ácaros de la sarna morirán si se exponen a una temperatura de 50 ° C (122 ° F) durante 10 minutos.
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P. ¿La sarna es causada por una mala higiene?
A. La pobreza, el hacinamiento, el compartir la cama y las familias con muchos hijos aumentan el riesgo de sarna.
P. ¿Qué sucede si no se trata la sarna?
A. Si no se trata la sarna, los ácaros pueden vivir en su piel durante meses.
