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Tener una visión clara y nítida es importante para ayudarnos a tener una visión clara del mundo. Desde observar objetos cercanos y lejanos hasta asegurarnos de no perder un paso y caer, nuestros ojos se mueven constantemente para darle al cerebro nueva información sobre nuestro entorno. Pero, cuando su visión se vuelve deficiente y borrosa y no puede ver los objetos con claridad, es posible que tenga visión borrosa. En este artículo, discutiremos las causas, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la visión borrosa.
¿Qué es la visión borrosa?
La visión borrosa se refiere a una disminución en la agudeza de la visión, lo que dificulta ver los detalles finos. Un problema en cualquier parte del ojo, como la córnea, la retina o el nervio óptico, puede provocar visión borrosa. La visión borrosa también puede ocurrir debido a ciertas enfermedades oculares o puede ser un síntoma de numerosas afecciones médicas como diabetes o accidente cerebrovascular. [1] , [2] . Los medicamentos como la cloroquina, un fármaco que se utiliza para el tratamiento de la malaria, tiene efectos secundarios como visión borrosa temporal. [3] .
Dependiendo de la causa, la visión borrosa puede ocurrir en un ojo o en ambos ojos.
¿Qué causa la visión borrosa?
Puede haber muchas causas para la visión borrosa, entre las que se incluyen las siguientes:
• Astigmatismo - Según la Asociación Estadounidense de Optometría, el astigmatismo es una afección ocular común que causa visión borrosa. Ocurre debido a la córnea o lente de forma irregular dentro del ojo, lo que evita que la luz se enfoque correctamente en la retina (la superficie sensible a la luz en la parte posterior del ojo), lo que resulta en una visión borrosa o distorsionada. [4] .
El astigmatismo ocurre con frecuencia con otras afecciones oculares como la miopía (miopía) y la hipermetropía (hipermetropía). Y una combinación de estas afecciones oculares se denomina errores de refracción porque afectan la forma en que los ojos se doblan o refractan la luz.
• Miopía (miopía) - Es una afección ocular común en la que puede ver los objetos cercanos con claridad, pero los objetos lejanos se ven borrosos. Las personas con miopía tienen dificultad para ver las cosas con claridad mientras ven la televisión o conducen, lo que a menudo causa visión borrosa. [5] .
• Presbicia - Es una discapacidad visual relacionada con la edad que dificulta el enfoque en objetos cercanos, provocando visión borrosa.
• Hipermetropía (hipermetropía) - Es otra afección ocular común, en la que puede ver objetos distantes con claridad, pero los objetos cercanos se ven borrosos.
• Catarata - Es un área turbia que cubre el cristalino transparente del ojo. Normalmente, el cristalino (ubicado detrás del iris) enfoca la luz en la retina, que transporta la imagen a través del nervio óptico hasta el cerebro. Pero, si el cristalino está empañado por una catarata, interfiere con la luz que llega a la retina en la parte posterior del ojo, lo que resulta en una visión borrosa o nebulosa. [6] .
• La degeneración macular relacionada con la edad - Este trastorno afecta a la mácula, que se encuentra cerca del centro de la retina responsable de la visión central aguda. Cuando la degeneración macular relacionada con la edad avanza, la visión central se deteriora y causa borrosidad y pérdida de la visión. [7] . La degeneración macular seca relacionada con la edad es cuando la pérdida de la visión progresa lentamente y la degeneración macular húmeda relacionada con la edad es la forma rápida y severa de pérdida de la visión.
• Glaucoma - Es un grupo de afecciones oculares que dañan el nervio óptico. Se realizó un estudio en 99 pacientes diagnosticados con varios tipos y estadios de glaucoma. Completaron un cuestionario que mostró que todos los pacientes, incluidos los pacientes con glaucoma temprano o moderado, experimentaron la necesidad de una visión más clara y borrosa, que se informó como los síntomas más comunes. [8] .
• Iritis -La iritis, también conocida como uveítis anterior aguda, es la inflamación del iris (parte coloreada del ojo) y también afecta la parte frontal del ojo entre la córnea y el iris (cámara anterior). La uveítis crónica y posterior causa síntomas como visión borrosa [9] .
• Desprendimiento de retina -Ocurre cuando la retina se desprende de la parte posterior del ojo y hay una reducción en el suministro de sangre. Según un estudio publicado en el Community Eye Health Journal, los síntomas comunes del desprendimiento de retina son visión borrosa o pérdida repentina e indolora de la visión en el ojo afectado. Algunos pacientes con desprendimiento parcial de retina experimentarán pérdida de campo (pérdida de visión en una parte del campo visual) [10] .
• Oclusión de la vena retiniana - Es la segunda enfermedad vascular retiniana más común que causa pérdida de visión en pacientes mayores. Hay dos tipos de oclusión de la vena retiniana: oclusión de la vena retiniana ramificada (BRVO) y oclusión de la vena retiniana central (CRVO). Los pacientes con oclusión de la vena central de la retina a menudo experimentan visión borrosa en un ojo que ocurre repentinamente, que será indolora. [11] .
• Hifema - Se caracteriza por la acumulación de un gran charco de sangre en la cámara anterior que se produce tras sufrir un traumatismo en el ojo. Los pacientes experimentan una disminución o pérdida repentina de la visión. La pérdida de visión depende del nivel de hipema microhifema los pacientes pueden tener visión normal o visión borrosa (la acumulación de sangre puede evitar que la luz llegue a la retina, lo que a veces causa visión borrosa) y los pacientes con hipema completo pueden tener una pérdida de visión casi completa [12] .
• Diabetes mellitus - Las personas con diabetes mellitus pueden experimentar cambios en su visión. Los estudios han demostrado que los pacientes con diabetes mellitus a menudo tienen síntomas de visión borrosa durante la hiperglucemia (niveles altos de azúcar en sangre), lo que podría ser el resultado de alteraciones refractivas transitorias debido a cambios en el cristalino o la retina. [13] .
• Carrera - Después de un ictus, los problemas de visión central son comunes y los síntomas incluyen visión borrosa entre otros. Se realizó un estudio entre 915 pacientes de 69 años. De ellos, 479 pacientes tuvieron pérdida del campo visual, 51 pacientes no experimentaron síntomas visuales, la mitad de los pacientes sintomáticos solo tuvieron pérdida del campo visual y la otra mitad experimentó visión borrosa, dificultad para leer, diplopía y dificultades de percepción. [14] .
• Tumor cerebral - Es el crecimiento de células anormales en el cerebro. La visión borrosa es un síntoma común de un tumor cerebral.
• Esclerosis múltiple - Es una enfermedad que ataca al sistema nervioso central afectando los nervios ópticos, cerebro y médula espinal. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con esclerosis múltiple diagnosticados con INO (un trastorno del movimiento ocular) unilateral o bilateral tienden a tener visión borrosa y otros síntomas [15] .
• Miastenia gravis - Es una enfermedad neuromuscular crónica que provoca debilidad muscular en la cara y los ojos. La miastenia gravis ocular afecta los músculos del ojo y los párpados, provocando síntomas comunes como visión borrosa y párpados caídos.
• Retinopatía diabética - Es una complicación de la diabetes que afecta a los ojos. La retinopatía diabética ocurre cuando hay un daño en los vasos sanguíneos de la retina. Los síntomas son visión borrosa, mala visión nocturna y alteración de la visión del color, entre otros.
• Migraña - La migraña es un trastorno de dolor de cabeza común que causa fuertes dolores de cabeza que pueden aparecer primero o acompañados de diferentes síntomas visuales. Los problemas de visión causados por la migraña pueden variar desde visión borrosa o nublada, pérdida de visión en uno o ambos ojos y persistencia de imágenes. [16] .
• Abrasión corneal - La abrasión corneal ocurre cuando pequeños objetos entran en su ojo y pueden causar daño en la superficie de la córnea. La córnea tiene numerosas fibras nerviosas, que son sensibles al tacto y a las lesiones, por lo que cuando un objeto extraño como un grano de arena o un pequeño insecto entra en su ojo, comienza a llorar y a doler. Como resultado, comenzará a experimentar visión borrosa y sensibilidad a la luz. [17] .
• Conjuntivitis alérgica - La conjuntivitis alérgica es de tres tipos: aguda, estacional y perenne. Infecciones agudas o GPC (conjuntivitis papilar gigante), conjuntivitis por fiebre del heno estacional o forma primaveral y formas atópicas perennes. Los síntomas de la conjuntivitis estacional suelen ser visión borrosa, dolor, etc. Para la conjuntivitis perenne los síntomas incluyen visión borrosa, dolor y fotofobia y los pacientes con conjuntivitis papilar gigante informan síntomas como empeoramiento del dolor y visión borrosa. [18] .
• Fatiga visual digital (síndrome de visión por computadora) - Según la Asociación Estadounidense de Optometría, la fatiga ocular digital causa muchos problemas oculares y relacionados con la visión y se observa con mayor frecuencia en personas que usan teléfonos celulares, computadoras y tabletas durante un período de tiempo prolongado. Uno de los síntomas más comunes de la fatiga ocular digital es la visión borrosa.
• Queratitis bacteriana -Es una infección de la córnea causada por bacterias como S. aureus, estafilococos coagulasa negativos, S. pneumoniae y pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa es el tipo más común de bacteria que afecta a los usuarios de lentes de contacto. Los pacientes con queratitis bacteriana suelen presentar síntomas como visión borrosa, fotofobia y dolor. [19] .
• Medicamentos - Ciertos medicamentos pueden tener efectos adversos en los ojos y causar visión borrosa. Se ha demostrado que los medicamentos para la disfunción eréctil causan visión borrosa y aumento de la sensibilidad a la luz. [20] . Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides como la indometacina cuando se usan a largo plazo pueden causar visión borrosa [21] . Y la cloroquina, un medicamento antipalúdico, también puede causar visión borrosa.
Síntomas de visión borrosa
Dependiendo de la causa, la visión borrosa puede acompañar o no a otros síntomas, estos incluyen:
• Sensibilidad a la luz
• Dolor de ojo
• Flotadores o manchas frente a sus ojos
• Cansancio y fatiga ocular
• Enrojecimiento
• Visión doble
• Sequedad y dolor de ojos
• Secreción ocular
• Signos de traumatismo en el ojo
rasgos de libra y personalidad
• Dolor de cabeza y náuseas
• Picazón
• Pupila blanca
Cuando ver a un doctor
Debe buscar atención médica de inmediato si tiene visión borrosa repentina y tiene alguno de estos síntomas después de la visión borrosa, como dolor de cabeza severo, dificultad para hablar, dificultad para ver, caída de la cara, falta de coordinación y debilidad en la cara, pierna o músculos de los brazos.
Diagnóstico de visión borrosa
El médico diagnosticará la causa de su visión borrosa haciendo preguntas como '¿Cuándo empezó a experimentar visión borrosa?', '¿Cuáles son los otros síntomas que tiene con la visión borrosa?' y otras preguntas similares, como preguntar sobre su historial médico e historial familiar de afecciones oculares. Esto ayudará al médico a comprender qué está sintiendo exactamente el paciente porque la mayoría de los pacientes pueden describir la visión borrosa como falta de un paso o incapacidad para ver con claridad o leer un libro.
Además, el médico puede realizar una prueba de agudeza visual, un examen físico del ojo que verifica qué tan bien puede ver los detalles de una letra o símbolo desde una distancia específica. Idealmente, la prueba de agudeza visual se realiza utilizando una tabla optométrica impresa estándar de Snellen con el paciente de pie a 20 pies (seis metros) de distancia o usando una tabla optométrica sostenida a unas 14 pulgadas (35 cm) de distancia. Se examina cada ojo mientras que el otro ojo se cubre con un objeto sólido. Si un paciente usa anteojos de distancia, deben usarse durante la prueba. Para pacientes mayores de 40 años que usan anteojos bifocales, la tabla optométrica debe usarse a 14 pulgadas.
Luego, se le pide al paciente que lea letras grandes y pequeñas en la tabla optométrica. Si el paciente no puede leer todas las letras, incluso a la distancia más cercana, el examinador le pide al paciente que cuente los dedos para ver si puede contarlas con precisión. Si no es posible contar los dedos, el examinador prueba si el paciente puede ver los movimientos de la mano. Si esto no funciona, se ilumina el ojo con una luz para ver si el paciente puede ver la luz.
Si el paciente no tiene sus anteojos, se coloca un orificio cerca del ojo, que es una forma eficaz de diagnosticar errores de refracción.
Para pacientes jóvenes, discapacitados o analfabetos, la tabla de Snellen se utiliza con imágenes u otros símbolos. [22] .
Se realizan otras pruebas oculares, como un examen con lámpara de hendidura y una oftalmoscopia.
Un examen con lámpara de hendidura se realiza utilizando un microscopio que tiene una luz brillante. El oftalmólogo primero dilatará sus pupilas con gotas dilatadoras. Luego, el médico observará más de cerca las diferentes estructuras en el frente y el interior de su ojo. Ayudará a determinar la causa exacta de la visión borrosa.
La oftalmoscopia es otra prueba ocular que se realiza mediante el uso de un oftalmoscopio para observar la parte posterior de los ojos. Con él, el médico revisa la retina, el nervio óptico y los vasos sanguíneos. Esta prueba ocular ayuda al médico a detectar enfermedades y otros problemas oculares.
Tratamiento de la visión borrosa
Dependiendo de la causa de la visión borrosa, se realiza el tratamiento. Hemos enumerado algunos:
• Astigmatismo - Un examen ocular completo puede ayudar a diagnosticar el astigmatismo y puede tratarse con la ayuda de anteojos, lentes de contacto, ortoqueratología y cirugía láser.
• La degeneración macular relacionada con la edad - Un examen ocular completo y otras pruebas de diagnóstico ayudarán en el diagnóstico de la degeneración macular relacionada con la edad. El tratamiento para la degeneración macular seca relacionada con la edad incluye terapia nutricional y suplementos y para la degeneración macular húmeda relacionada con la edad incluye la terapia anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular).
• Glaucoma - Se realiza un examen ocular completo para diagnosticar el glaucoma. Las gotas para los ojos y la cirugía con láser se utilizan para el tratamiento del glaucoma.
• Carrera - Dependiendo del tipo de ictus, se realiza el tratamiento.
• Migraña - Los medicamentos y ciertos remedios caseros pueden aliviar la migraña.
• Catarata - Se realiza un examen ocular completo para diagnosticar cataratas. Y las cataratas se pueden eliminar con la ayuda de una cirugía de cataratas.
• Diabetes - Dependiendo del tipo de diabetes se realiza el tratamiento y esto incluye una dieta saludable, control de azúcar en sangre, actividad física, insulina y medicación oral.
• Abrasión corneal - Las gotas o pomadas para los ojos pueden ayudar a tratar la abrasión de la córnea.
Prevención de la visión borrosa
• Acuda a chequeos oculares regulares
• Use anteojos de sol para proteger sus ojos de los rayos ultravioleta.
• Consuma alimentos ricos en vitamina C, vitamina E, betacaroteno, zinc, luteína, zeaxantina y ácidos grasos omega 3, ya que estos nutrientes reducen el riesgo de enfermedades oculares relacionadas con la edad. [23] .
• Utilice gafas de seguridad si está realizando un trabajo peligroso.
• Evite pasar largas horas en su computadora, tabletas o teléfonos celulares.
• Deja de fumar [24]
• Controle sus niveles de azúcar en sangre.
Preguntas frecuentes comunes
P. ¿Qué puede causar una visión borrosa repentina?
A . El desprendimiento de retina, el derrame cerebral, la degeneración macular y las lesiones oculares son las principales causas graves de visión borrosa repentina.
P. ¿La visión borrosa repentina es una emergencia?
A. Busque atención médica de inmediato si experimenta una pérdida repentina de visión nítida.
P. ¿Puede desaparecer la visión borrosa?
A. La visión borrosa temporal puede desaparecer con la ayuda de anteojos; sin embargo, si es un síntoma de una afección subyacente, consulte a su médico.
P. ¿La visión borrosa es un síntoma de deshidratación?
A. La deshidratación causa fatiga ocular que puede provocar síntomas como visión borrosa.
P. ¿La falta de sueño puede causar visión borrosa?
A. La falta de sueño puede causar sequedad en los ojos y esto puede causar sensibilidad a la luz, dolor o incluso visión borrosa.
P. ¿Pueden los teléfonos causar visión borrosa?
A. Sí, los teléfonos y otros dispositivos electrónicos pueden causar visión borrosa.
P. ¿Por qué mi visión se nubla repentinamente en un ojo?
A. La visión nublada suele ser un síntoma de cataratas, una afección ocular que provoca un área nublada en el cristalino del ojo.
P. ¿Demasiado tiempo en pantalla puede hacer que los ojos se vean borrosos?
A. Sí, demasiado tiempo frente a la pantalla puede hacer que sus ojos se vean borrosos.
P. ¿Cómo puedo evitar que mis ojos se vean borrosos?
A. Asegúrese de no forzar demasiado la vista, dormir lo suficiente, beber mucha agua y comer alimentos que le ayudarán a mantener la vista saludable.
Sneha KrishnanMedicina generalMBBS Saber más
