Desecación del disco: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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La desecación del disco se considera una parte normal del envejecimiento. La columna está compuesta por huesos conocidos como vértebras. Entre estas vértebras, hay discos llenos de líquido. Estos discos pueden comenzar a volverse más pequeños y menos flexibles a medida que se deshidratan. ^[1] . Por lo tanto, la desecación de estos discos se considera un trastorno común causado por la deshidratación de los tejidos. Esta ocurrencia también se observa de otra manera cuando los discos comienzan a degenerarse o romperse. ^[2] .

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Siga leyendo para saber más sobre la desecación del disco, sus síntomas, causas, diagnóstico y metodologías de tratamiento.

¿Qué es la desecación del disco?

El disco duro y esponjoso, entre cada vértebra, actúa como un amortiguador. Cuando estos discos comienzan a desgastarse, se considera que es parte de un proceso llamado enfermedad degenerativa del disco.

La desecación del disco también se identifica como un trastorno que ocurre debido a la deshidratación de sus discos. Cuando los discos vertebrales están llenos de líquido, es flexible y resistente. Sin embargo, a medida que uno comienza a envejecer, los discos comienzan a deshidratarse provocando una pérdida gradual de su líquido. Luego, el líquido del disco es reemplazado por fibrocartílago (tejido fibroso resistente que forma la parte exterior del disco) ^[3] .

Las siguientes son las cinco secciones diferentes de la columna vertebral. ^[4] :

1. Columna cervical (cuello): Los primeros siete huesos situados en la parte superior del cuello.

2. Columna torácica (parte media de la espalda): Los doce huesos debajo de la columna cervical.

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3. Columna lumbar (espalda baja): Los cinco huesos debajo de la columna torácica.

4. Columna sacra: Los cinco huesos debajo de la región lumbar.

5. Coxis: Los últimos cuatro huesos de la columna están fusionados. Estos sostienen el suelo pélvico.

El disco entre las vértebras en la columna vertebral evita que los huesos se froten entre sí.

Síntomas de la desecación del disco

Los síntomas son específicos según la zona afectada de la columna. Por ejemplo, la desecación del disco de la columna cervical produce dolor de cuello severo, mientras que la desecación del disco lumbar causa dolor en la región lumbar.

Los síntomas generales de la desecación del disco son los siguientes ^[5] :

• Debilidad
• Rigidez
• Movimientos reducidos o dolorosos
• Entumecimiento en piernas o pies
• Sensación de ardor u hormigueo, especialmente en la región de la espalda.
• Cambio en los reflejos de la rodilla y el pie.
• Ciática (dolor causado por la irritación del nervio ciático)

Causas de la desecación del disco

La causa más común de los discos desecados es el envejecimiento (desgaste de la columna vertebral). ^[6] . Las siguientes son algunas de las otras causas de la desecación del disco. ^[7] :

• Aumento o pérdida de peso
• Accidente o trauma
• Movimientos repetitivos que tensionan la espalda (como levantar objetos pesados)

Diagnóstico de la desecación del disco

Por lo general, todo comienza con dolor lumbar. La mayoría de las personas aprenden que tienen desecación del disco solo después de consultar a un médico para encontrar una cura para el dolor de espalda constante. El médico comienza el diagnóstico con el conocimiento del historial médico del paciente seguido de un examen físico.

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Además de conocer su historial médico anterior, es posible que su médico también desee saber lo siguiente ^[8] :

• ¿Qué mejora el dolor?
• Cuando el dolor comenzo
• ¿Qué empeora el dolor?
• Con qué frecuencia ocurre el dolor
• El tipo de dolor
• Si el dolor se irradia a otras áreas del cuerpo.

El médico examinará la espalda, las piernas y los brazos para identificar el tipo de dolor y hacia dónde se irradia. El médico moverá sus brazos y piernas para verificar si hay una disminución en el rango de movimiento. ^[9] . La fuerza de los diversos músculos también se evaluaría junto con una prueba para verificar la sensación en las extremidades y los reflejos tendinosos profundos. ^[10] . El médico utiliza toda esta información para determinar el disco en particular que podría haberse visto afectado. Su médico también puede enviarlo para pruebas adicionales que pueden incluir lo siguiente:

• Tomografía computarizada
• radiografía
• resonancia magnética

Los resultados de la radiografía o la exploración ayudarían al médico a observar directamente los huesos y la estructura de su columna vertebral. Las imágenes también le permiten al médico observar la forma y el tamaño del disco. Los discos desecados suelen parecer más delgados o más pequeños. Los discos desecados tienen una forma menos consistente ^[11] . Los huesos también mostrarían cierta cantidad de daño debido al roce entre sí.

Tratamiento de desecación del disco

Si los discos desecados no causan ningún dolor significativo o no afectan sus actividades diarias, entonces no es necesario ningún tratamiento en particular. Sin embargo, los siguientes son algunos remedios que puede considerar para tratar los discos desecados.

• Evite las posturas incómodas
• Use un aparato ortopédico para la espalda cuando levante objetos pesados ^[12]
• Siga un régimen de adelgazamiento ^[13] junto con ejercicios básicos para aumentar la fuerza de los músculos de la espalda.
• Tome analgésicos de venta libre o recetados cuando sea necesario.
• Uso de inyecciones de esteroides. ^[14] o un anestésico local para aliviar la inflamación y el dolor

La terapia de masaje puede ayudar a aliviar la presión dolorosa al relajar los músculos cercanos a las vértebras afectadas.

Es posible que se requiera una intervención quirúrgica si los métodos mencionados anteriormente no funcionan.

Los siguientes son algunos de los posibles procedimientos quirúrgicos para tratar los discos desecados:

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Fusión: Las vértebras que rodean el disco desecado se unirán. ^[15] . Esto estabiliza la espalda y evita movimientos que pueden agravar el malestar o el dolor.

Corrección: Una curvatura anormal de la columna se corregirá mediante las reparaciones necesarias. ^[16] . Esto puede aliviar el dolor y aumentar la amplitud de movimiento.

Descompresión: Se quitará el hueso o material de disco adicional que se haya movido fuera de lugar ^[17] . Esto se hace para dejar espacio para los nervios espinales.

Implantes: Discos artificiales (también conocidos como espaciadores) ^[18] se colocan entre las vértebras para evitar que los huesos se froten entre sí.

En ocasiones, puede parecer necesario seguir adelante con una segunda o tercera opinión antes de decidir someterse a una intervención quirúrgica para los discos desecados. Acuda siempre a un especialista en columna que pueda brindarle las mejores opciones de tratamiento posibles.

¿Se puede prevenir la desecación del disco?

Aunque con el envejecimiento, la desecación del disco parece obvia. Sin embargo, puede tomar medidas esenciales para ralentizar el proceso.

Algunos de los métodos de prevención son los siguientes ^[19] :

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• Realice ejercicios de estiramiento regulares
• Incorpora ejercicios de fortalecimiento del core en tu rutina.
• Mantenga un peso saludable para evitar ejercer presión adicional sobre su columna
• Mantente hidratado
• Mantenga siempre una buena postura espinal
• Evite fumar (ya que fumar puede acelerar la degeneración de sus discos)

En una nota final ...

La desecación del disco es extremadamente común y puede considerarse un efecto natural del envejecimiento. En la mayoría de los casos, realizar ciertos cambios en el estilo de vida junto con las medidas de precaución puede ayudar a las personas mayores a controlar fácilmente y evitar que el dolor empeore.

En caso de que su vida diaria se vea afectada debido a esta dolencia, consulte a un especialista en columna que podría elaborar un plan de tratamiento que pueda reducir el dolor y aumentar el movimiento diario.

1. [1]Waxenbaum, J. A. y Futterman, B. (2018). Anatomía, espalda, discos intervertebrales. InStatPearls [Internet]. Publicación de StatPearls.
2. [2]Paajanen, H., Erkintalo, M., Parkkola, R., Salminen, J. y Kormano, M. (1997). Correlación dependiente de la edad del dolor lumbar y la degeneración del disco lumbar.Archivos de cirugía ortopédica y traumatológica, 116 (1-2), 106-107.
3. [3]Taher, F., Essig, D., Lebl, D. R., Hughes, A. P., Sama, A. A., Cammisa, F. P. y Girardi, F. P. (2012). Enfermedad degenerativa del disco lumbar: conceptos actuales y futuros de diagnóstico y manejo Avances en ortopedia, 2012, 970752.
4. [4]Nógrádi, A. y Vrbová, G. (2006). Anatomía y fisiología de la médula espinal. En Trasplante de tejido neural en la médula espinal (págs. 1-23). Springer, Boston, MA.
5. [5]Knezevic, N. N., Mandalia, S., Raasch, J., Knezevic, I. y Candido, K. D. (2017). Tratamiento del dolor lumbar crónico: nuevos enfoques en el horizonte. Journal of Pain Research, 10, 1111–1123.
6. [6]Smith, L. J., Nerurkar, N. L., Choi, K. S., Harfe, B. D. y Elliott, D. M. (2010). Degeneración y regeneración del disco intervertebral: lecciones del desarrollo. Modelos y mecanismos de la enfermedad, 4 (1), 31-41.
7. [7]Feng, Y., Egan, B. y Wang, J. (2016). Factores genéticos en la degeneración del disco intervertebral. Genes y enfermedades, 3 (3), 178-185.
8. [8]Omidi-Kashani, F., Hejrati, H. y Ariamanesh, S. (2016). Diez consejos importantes para tratar a un paciente con hernia de disco lumbar. Revista asiática de la columna vertebral, 10 (5), 955–963.
9. [9]Suzuki, A., Daubs, M. D., Hayashi, T., Ruangchainikom, M., Xiong, C., Phan, K.,… Wang, J. C. (2017). Patrones de degeneración del disco cervical: análisis de imágenes de resonancia magnética de más de 1000 sujetos sintomáticos. Revista global de la columna vertebral, 8 (3), 254–259.
10. [10]Walker, H. K., Hall, W. D. y Hurst, J. W. (1990). Diplopía - Métodos clínicos: la historia, exámenes físicos y de laboratorio.
11. [11]Brinjikji, W., Luetmer, P. H., Comstock, B., Bresnahan, B. W., Chen, L. E., Deyo, R. A.,… Jarvik, J. G. (2014). Revisión sistemática de la literatura de las características de imagen de la degeneración espinal en poblaciones asintomáticas. AJNR. Revista estadounidense de neurorradiología, 36 (4), 811–816.
12. [12]Nicholson, G. P., Ferguson-Pell, M. W., Smith, K., Edgar, M. y Morley, T. (2002). Medición cuantitativa del uso y el cumplimiento de la férula espinal en el tratamiento de la escoliosis idiopática adolescente.Estudios en tecnología e informática de la salud, 91, 372-377.
13. [13]Belavý, D. L., Quittner, M. J., Ridgers, N., Ling, Y., Connell, D. y Rantalainen, T. (2017). El ejercicio de carrera fortalece el disco intervertebral. Informes científicos, 7, 45975.
14. [14]Buttermann, G. R. (2004). El efecto de las inyecciones de esteroides espinales para la enfermedad degenerativa del disco The Spine Journal, 4 (5), 495-505.
15. [15]Djurasovic, M., Carreon, L. Y., Crawford III, C. H., Zook, J. D., Bratcher, K. R. y Glassman, S. D. (2012). La influencia de los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria en los resultados clínicos de la fusión lumbar. European Spine Journal, 21 (8), 1616-1623.
16. [16]Khan, A. N., Jacobsen, H. E., Khan, J., Filippi, C. G., Levine, M., Lehman, R. A., Jr,… Chahine, N. O. (2017). Biomarcadores inflamatorios del dolor lumbar y la degeneración del disco: una revisión. Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York, 1410 (1), 68–84.
17. [17]Djurasovic, M., Carreon, L. Y., Crawford III, C. H., Zook, J. D., Bratcher, K. R. y Glassman, S. D. (2012). La influencia de los hallazgos de la resonancia magnética preoperatoria en los resultados clínicos de la fusión lumbar. European Spine Journal, 21 (8), 1616-1623.
18. [18]Beatty, S. (2018). Necesitamos hablar sobre el reemplazo total de disco lumbar, Revista internacional de cirugía de columna, 12 (2), 201-240.
19. [19]Smith, L. J., Nerurkar, N. L., Choi, K. S., Harfe, B. D. y Elliott, D. M. (2010). Degeneración y regeneración del disco intervertebral: lecciones del desarrollo. Modelos y mecanismos de la enfermedad, 4 (1), 31-41.

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