Para cualquiera que experimente infertilidad, el costo emocional puede parecer imposible. Pero el aspecto financiero es igualmente difícil de comprender. El costo promedio de un ciclo de FIV (fertilización in vitro) puede oscilar entre $ 12,000 y $ 15,000 con costos de medicamentos que suman entre $ 4,000 y $ 10,000 adicionales según el tipo y la cantidad recetada, según Peter Nieves, director comercial de WINFertilidad .
Entonces, ¿cuánto termina desembolsando la pareja promedio para la FIV y qué puede hacer usted para compensar el alto precio? Le pedimos a varios expertos en fertilidad que nos lo explicaran.
Primero, ¿cuál es el costo de la FIV?
Como dijimos anteriormente, el costo de la FIV varía de $ 12,000 a $ 15,000 por ciclo de FIV, y con medicamentos, esa cantidad puede sumar hasta $ 16,000 a $ 25,000 por ronda. Un ciclo se define típicamente como la recuperación de un solo óvulo y todos los embriones que resultan de esa recuperación. Los costos pueden aumentar aún más si opta por complementos comunes, como las pruebas genéticas de los embriones, por una suma de miles de dólares.
La mayoría de las mujeres pasan por tres ciclos de FIV antes de tener un embarazo viable, pero muchas otras requieren hasta seis ciclos por año. estudio publicado en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense. Por supuesto, esto se suma, lo que puede presionar a las parejas para que implanten más de un embrión por ciclo con el fin de aumentar su tasa de éxito (lo que puede conducir a nacimientos múltiples, según la Clínica Mayo ).
Pero hay más costos a considerar, dice Nieves. Por un lado, puede ser necesario viajar para recibir tratamiento. Y algunas personas pueden necesitar ausentarse del trabajo, lo que podría resultar en una pérdida potencial de salarios. Dependiendo de los desafíos de fertilidad únicos de la paciente y su pareja, la ruta del tratamiento, los medicamentos recetados y los costos pueden ser muy diferentes, dice Nieves.
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Los seguros también juegan un papel muy importante. Los costos que a menudo se pasan por alto pueden ser gastos que están excluidos de un programa de beneficios para empleadores, como proveedores o instalaciones fuera de la red. Deberá asegurarse de confirmar el estado de la red de proveedores y beneficios, así como también cómo funcionan los costos compartidos dentro de los beneficios, qué copagos tendrá que pagar, las tarifas de coseguro y los deducibles. Incluso si el seguro solo cubre una parte, eso puede reducir significativamente el costo.
Cómo obtener una cotización para el tratamiento de FIV antes de comenzar
Antes de seguir adelante con la FIV, el primer paso, desde el punto de vista financiero, es comunicarse con su departamento de recursos humanos y beneficios para conocer los beneficios disponibles y lo que cubren. Los costos de fertilidad pueden volverse muy costosos y cada vez más los empleadores están implementando programas para ayudar a los empleados a pagar estos procedimientos, explica Nieves. Muchos empleadores también están incorporando empresas de gestión de la fertilidad para proporcionar enfermeras capacitadas en fertilidad para ayudar a la paciente y su pareja a encontrar un médico y ayudarlos a prepararse para su viaje y apoyarlos durante todo el proceso.
Si la FIV está cubierta (incluso parcialmente), querrá preguntarle a su proveedor de seguros sobre los detalles. Por ejemplo:
• ¿Cuántas consultas se cubren? (Información útil si desea hablar sobre los planes de tratamiento con una variedad de clínicas antes de seguir adelante).
• ¿Qué pasa con las pruebas de diagnóstico? (Con la FIV, se requiere bastante análisis de sangre y monitoreo de ultrasonido en todo momento; incluso si la recuperación real no está cubierta, vale la pena averiguar si otras facetas del proceso sí lo están).
• ¿Están cubiertos los medicamentos? (Nuevamente, incluso si el procedimiento de FIV no es algo en lo que su seguro pueda ayudar, los medicamentos pueden caer en una categoría diferente. Vale la pena preguntar).
• ¿Existe un límite de cobertura? (Si se paga la FIV, ¿hay un límite o una cantidad en dólares de cuánto le reembolsará su seguro?)
• ¿Qué tratamientos están cubiertos? ¿Y hay un período de espera antes de calificar para la FIV? (¿Es la IIU, inseminación intrauterina, un proceso que debe explorar primero? ¿Tiene que proporcionar documentación de un período de tiempo dedicado a tratar de concebir? Querrá preguntar).
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Si su empleador no ofrece cobertura, será entonces cuando tendrá que trazar los costos como parte de su presupuesto. En términos de asequibilidad, por supuesto, puede pagar de su bolsillo, pero también puede usar tarjetas de crédito o hablar con un prestamista disponible que ofrezca préstamos a parejas y solteros que buscan formar una familia. Algunas clínicas incluso ofrecen planes de pago mensual sin intereses.
No todos los proveedores de seguros son iguales
El diablo está en los detalles financieros, explica el Dr. Peter Klatsky, especialista en fertilidad y cofundador de Fertilidad primaveral . Descubrimos que, si bien las aseguradoras especializadas como Progyny y Carrot pueden administrar una experiencia excepcional para nuestros pacientes, muchas compañías de seguros comerciales tradicionales luchan por brindarles a nuestros pacientes la información correcta sobre la cobertura.
Esto se debe principalmente a la falta de familiaridad con la infertilidad, agrega Klatsky. Los pacientes a quienes se les dice que tienen una generosa cobertura de FIV se sorprenden al encontrar grandes deducibles, coseguros y requisitos de copago, o se encuentran excluidos de varios servicios. Los dolores de cabeza y la angustia en que incurren nuestros pacientes a través de la comunicación con sus compañías de seguros agregan un estrés indebido a un período complejo y, a menudo, ya estresante. Por eso es valioso apoyarse en cualquiera que pueda ser su defensor financiero durante este tiempo, explica. (Spring, por ejemplo, tiene un equipo dedicado encargado de ejecutar los controles de beneficios a través de las compañías de seguros comerciales). Vale la pena preguntarle a su compañía de seguros o clínica si ofrecen una opción similar para ayudarlo a navegar el lado financiero del proceso.
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