OBESIDAD: TIPOS, CAUSAS, SÍNTOMAS, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO

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La obesidad es el exceso de grasa corporal. En la India, la obesidad se ha convertido en una epidemia y el 5% del país se ve afectado por ella. El problema no es solo una mera preocupación cosmética, sino que puede aumentar el riesgo de desarrollar otras enfermedades y varios problemas de salud.

La obesidad se define como tener un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más. El IMC se calcula teniendo en cuenta la altura y el peso de un individuo. Ciertos factores como la edad, el sexo, la etnia y la masa muscular de un individuo pueden afectar el vínculo entre la grasa corporal y el IMC. Sin embargo, el IMC es el indicador estándar de exceso de peso. ^[1] ^[2] .

Para determinar su IMC, debe dividir su peso en kilogramos por su altura en metros al cuadrado (IMC = kg / m2).

Compruebe su IMC aquí.

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Tipos de obesidad

Existen múltiples clasificaciones de obesidad. La afección se diferencia según el área de depósito de grasa, la asociación con otras enfermedades y el tamaño y la cantidad de células grasas. ^[3] .

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Dependiendo de la asociación con otras enfermedades, la obesidad se clasifica en dos y son las siguientes:

Obesidad tipo 1: Este tipo de obesidad se produce por una ingesta excesiva de calorías y la falta de actividad física.
Obesidad tipo 2: Es causada por enfermedades como el hipotiroidismo, la enfermedad de los ovarios poliquísticos, el insulinoma, etc. La obesidad de tipo 2 es poco común y sólo afecta al 1% del total de casos de obesidad. Un individuo con obesidad tipo 2 ganará una cantidad anormal de peso incluso con poca ingesta de alimentos.

Dependiendo del área de depósito de grasa, la obesidad se clasifica en tres y son las siguientes ^[4] :

Obesidad periférica: Este tipo de obesidad es cuando la acumulación de exceso de grasa se localiza en las caderas, glúteos y muslos.
Obesidad central: Este tipo de obesidad es cuando la acumulación de exceso de grasa se centraliza en la zona abdominal.
Combinación de ambos

Dependiendo del tamaño y la cantidad de células grasas, la obesidad se puede dividir en dos tipos y son ^[4] :

Obesidad de tipo adulto: En este tipo de obesidad, solo aumenta el tamaño de las células grasas y se desarrolla durante la mediana edad.
Obesidad infantil: En esto, el número de células grasas aumenta y es extremadamente complejo porque es casi imposible reducir el número de células.

Causas de la obesidad

El aumento de grasa generalmente es causado por influencias conductuales, genéticas, metabólicas y hormonales sobre el peso corporal, siendo la ingesta de calorías la razón principal. Es decir, comer más calorías de las que quema en la actividad diaria y el ejercicio conduce a la obesidad. ^[5] .

Las causas más comunes de obesidad son las siguientes:

Una dieta deficiente de alimentos ricos en grasas y calorías.
Envejecer porque envejecer puede llevar a una menor masa muscular y a una tasa metabólica más lenta
Falta de sueño, que puede provocar cambios hormonales que le hacen sentir más hambriento y antojo de alimentos ricos en calorías.
Estilo de vida sedentario
Genética
El embarazo

Aparte de estos, ciertas afecciones médicas también pueden conducir a la obesidad, como las siguientes ^[6] :

Hipotiroidismo (tiroides poco activa)
síndrome de Cushing
Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Síndrome de Prader-Willi
Osteoartritis

Los síntomas de la obesidad

La primera señal de advertencia de la obesidad es aumentar el peso corporal por encima del promedio. Aparte de eso, los síntomas de la obesidad son los siguientes ^[7] :

Apnea del sueño
Cálculos biliares
Osteoartritis
Problemas para dormir
Dificultad para respirar
Venas varicosas
Problemas de la piel causados por la humedad.

Factores de riesgo de obesidad

Varios factores, como una combinación de factores genéticos, ambientales y psicológicos, juegan un papel importante en el aumento del riesgo de que un individuo desarrolle obesidad. ^[8] .

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La genética o la herencia familiar (es decir, los genes que hereda de sus padres pueden afectar la cantidad de grasa corporal almacenada y distribuida en su cuerpo).
Opciones de estilo de vida, como una dieta poco saludable, bebidas altas en calorías, falta de actividades, etc.
Ciertas enfermedades (como el síndrome de Prader-Willi, el síndrome de Cushing, etc.)
Medicamentos como medicamentos anticonvulsivos, antidepresivos, medicamentos para la diabetes, medicamentos antipsicóticos, etc.
Círculo de amigos y familia (si hay personas obesas alrededor, aumentan las posibilidades de ser obeso)
Edad
El embarazo
De fumar
Microbioma (bacterias intestinales)
La falta de sueño
Estrés
Yo-yo dieting

Complicaciones de la obesidad

Las personas obesas son cada vez más propensas a diversos problemas de salud que son de naturaleza extremadamente grave.

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Las principales complicaciones incluyen las siguientes ^[9] ^[10] :

Diabetes tipo 2
Cardiopatía
Ciertos tipos de cáncer (ovario, mama, cuello uterino, útero, colon, recto, hígado, vesícula biliar, riñón, próstata, etc.)
Colesterol alto
Enfermedades de la vesícula biliar
Carrera
Problemas ginecológicos y sexuales.
Problemas digestivos

Aparte de estos, la obesidad puede afectar negativamente la calidad de vida. La depresión, el aislamiento social, la discapacidad, el bajo rendimiento laboral, la vergüenza, etc., son algunas de las formas en que la obesidad puede afectar la calidad de vida. ^[10] .

Diagnóstico de obesidad

El médico comenzará con un examen físico y recomendará pruebas para comprender la gravedad de la afección. ^[11] .

Examen de historia clínica
Examen físico general
Cálculo de IMC
La medición de la circunferencia de la cintura para comprender la distribución de la grasa corporal incluye el grosor del pliegue de la piel y las comparaciones entre la cintura y la cadera.
Análisis de sangre
Pruebas de detección como ecografía, tomografía computarizada (TC) y exploraciones de imágenes por resonancia magnética (IRM)

Tratamiento para la obesidad

El objetivo del tratamiento de la obesidad es alcanzar un peso saludable y mantenerlo. El tratamiento se lleva a cabo para mejorar su salud en general y reducir el riesgo de desarrollar complicaciones de salud.

Cambio dietético: El primer y más importante paso adoptado para tratar la obesidad son los cambios en la dieta. Es necesario reducir las calorías y practicar hábitos alimenticios más saludables. Así que comience por reducir las calorías, coma porciones más grandes de alimentos que tengan menos calorías (como verduras y frutas), coma alimentos de origen vegetal, como frutas, verduras y carbohidratos integrales. Restrinja su consumo de alimentos con alto contenido de carbohidratos o grasas ^[12] .
Ejercicio: Incrementar sus actividades físicas es un paso esencial en el tratamiento de la obesidad. Las personas con obesidad deben realizar al menos 150 minutos a la semana de actividad física. Es eficiente y eficaz elegir ejercicios que ayuden a quemar calorías. Los cambios simples como usar las escaleras en lugar del ascensor, la jardinería, caminar distancias cortas en lugar de tomar su vehículo pueden ayudar a deshacerse de ese peso extra. ^[13] .
Cambio de comportamiento: Los programas de modificación del comportamiento pueden ayudarlo a realizar cambios en su estilo de vida y alentarlo a perder peso. También denominada terapia conductual, puede ayudarlo a comprenderlo mejor a usted y a sus hábitos y funcionar en consecuencia para perder peso. Asistir a grupos de apoyo y asesoramiento puede ser beneficioso ^[14] .
Medicamento: Además de los ejercicios y los hábitos dietéticos, los medicamentos recetados para bajar de peso también son un medio eficaz de tratamiento para la obesidad. Su médico puede recomendarle medicamentos para bajar de peso si otros programas de dieta y ejercicio fueron inútiles. Los medicamentos se recetarán en función de su historial médico, así como de los posibles efectos secundarios.
Cirugía: La cirugía generalmente se realiza solo en el caso de obesidad mórbida. Para los casos graves, los médicos optan por la cirugía para bajar de peso, también llamada cirugía bariátrica. Estas cirugías ayudan a limitar sus niveles de consumo (y) o pueden disminuir la absorción de alimentos y calorías. Algunas de las cirugías comunes para bajar de peso incluyen cirugía de bypass gástrico, banda gástrica ajustable, derivación biliopancreática con cruce duodenal y manga gástrica. ^[15] ^[16] .

En una nota final ...

La obesidad se puede prevenir. Al adoptar cambios en el estilo de vida y buenas elecciones de dieta, puede evitar el aumento de peso extra. No descuide el ejercicio (ligero) diario durante al menos 20-30 minutos, coma alimentos nutritivos como frutas y verduras y evite consumir alimentos ricos en grasas.

Infografía de Sharan Jayanth

Ver referencias de artículos

[1]Ranjani, H., Mehreen, T. S., Pradeepa, R., Anjana, R. M., Garg, R., Anand, K. y Mohan, V. (2016). Epidemiología del sobrepeso y la obesidad infantil en la India: una revisión sistemática. La revista india de investigación médica, 143 (2), 160.
[2]Tripathy, J. P., Thakur, J. S., Jeet, G., Chawla, S., Jain, S. y Prasad, R. (2016). Diferencias urbano-rurales en la dieta, la actividad física y la obesidad en la India: ¿estamos asistiendo a la gran igualación india? Resultados de una encuesta STEPS transversal. Salud Pública de BMC, 16 (1), 816.
[3]Filatova, O., Polovinkin, S., Baklanova, E., Plyasova, I. y Burtsev, Y. (2018). Características constitucionales de las mujeres con diferentes tipos de obesidad. Revista de Ecología de Ucrania, 8 (2), 371-379.
[4]Gilmartin, S., Maclean, J. y Edwards, J. (2019). Tipos de cuerpo después de la cirugía de obesidad y el recuento de la piel: un nivel secundario de análisis. Revista de Cirugía e Investigación Quirúrgica, 5 (1), 036-042.
[5]Allender, S., Owen, B., Kuhlberg, J., Lowe, J., Nagorcka-Smith, P., Whelan, J. y Bell, C. (2015). Un diagrama de sistemas basados en la comunidad de las causas de la obesidad. PloS uno, 10 (7), e0129683.
[6]Sahoo, K., Sahoo, B., Choudhury, A. K., Sofi, N. Y., Kumar, R. y Bhadoria, A. S. (2015). Obesidad infantil: causas y consecuencias. Revista de medicina familiar y atención primaria, 4 (2), 187.
[7]Delgado, I., Huet, L., Dexpert, S., Beau, C., Forestier, D., Ledaguenel, P., ... y Capuron, L. (2018). Síntomas depresivos en la obesidad: contribución relativa de la inflamación de bajo grado y la salud metabólica. Psiconeuroendocrinología, 91, 55-61.
[8]Blümel Méndez, J., Fica, J., Chedraui, P., Mezones Holguín, E., Zúñiga, M. C., Witis, S., ... y Ojeda, E. (2016). El estilo de vida sedentario en mujeres de mediana edad se asocia con síntomas menopáusicos graves y obesidad.
[9]Camilleri, M., Malhi, H. y Acosta, A. (2017). Complicaciones gastrointestinales de la obesidad. Gastroenterología, 152 (7), 1656-1670.
[10]Jakobsen, G. S., Småstuen, M. C., Sandbu, R., Nordstrand, N., Hofsø, D., Lindberg, M., ... y Hjelmesæth, J. (2018). Asociación de cirugía bariátrica versus tratamiento médico de la obesidad con complicaciones médicas a largo plazo y comorbilidades relacionadas con la obesidad. Jama, 319 (3), 291-301.
[11]Suvan, J. E., Finer, N. y D'Aiuto, F. (2018). Complicaciones periodontales con obesidad. Periodoncia 2000, 78 (1), 98-128.
[12]Nimptsch, K., Konigorski, S. y Pischon, T. (2018). Diagnóstico de obesidad y uso de biomarcadores de obesidad en ciencia y medicina clínica. Metabolismo.
[13]Garvey, W. T. (2018). Diagnóstico y evaluación de pacientes con obesidad. Opinión actual en la investigación endocrina y metabólica.
[14]Liu, J., Lee, J., Hernandez, M. A. S., Mazitschek, R. y Ozcan, U. (2015). Tratamiento de la obesidad con celastrol. Cell, 161 (5), 999-1011.
[15]Kusminski, C. M., Bickel, P. E. y Scherer, P. E. (2016). Dirigirse al tejido adiposo en el tratamiento de la diabetes asociada a la obesidad. Nature revisa el descubrimiento de fármacos, 15 (9), 639.
[16]Olson, K. (2017). Enfoques conductuales para el tratamiento de la obesidad. Revista médica de Rhode Island, 100 (3), 21.