¿Qué es la terapia del suelo pélvico (y puede ayudarte a dejar de orinar cuando te ríes)?

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Para mí, fue una de las mejores partes de las horas posteriores al parto: la primera orina en el baño del hospital ahora que ya no tenía un bebé en crecimiento que me aplicaba presión en la vejiga a cada momento. (En serio, a las 41 semanas, mi hijo que ahora tiene 4 años llegó tarde, iba al baño cada 25 minutos, especialmente por la noche).



Pero aquí está lo gracioso. Después de que me indujeran y diera a luz a mi bebé de casi nueve libras por vía vaginal, con un desgarro de segundo grado, me enviaron al mundo después de una evaluación de mis regiones inferiores ('Quien te cosió fue un genio', recuerdo exclamando el médico de guardia) con seis semanas para orinar —y recuperarse— solo en casa.

Fue entonces cuando uno de los clichés más comunes sobre el embarazo de todos los tiempos cobró vida: no dejaba de orinar cuando me reía. De hecho, nunca olvidaré el momento en que mi esposo y yo le estábamos dando a mi bebé de semanas uno de sus primeros baños cuando de repente tuvo una diarrea explosiva en su bañera con forma de ballena que alguna vez fue adorable y ahora está cubierta de caca. Mi esposo y yo estábamos tan sorprendidos que nos echamos a reír mientras tratábamos de evaluar el caos. Las lágrimas corrían por mis mejillas, pero también sentí un goteo por mi pierna; se había ido cualquier forma de control 'allá abajo'.

Pero a las seis semanas, estaba sintiendo una mejoría, y cuando terminó mi licencia de maternidad y volví a trabajar tres meses después de dar a luz a mi hijo, mi piso pélvico (el grupo de músculos que le dan el control adecuado sobre su vejiga e intestinos, sino que también ayuda a sostener los órganos de arriba) se sintió aún más fuerte. Claro, tuve un par de problemas para llegar al baño, pero eso fue normal para el curso, ¿verdad? Había empujado a un humano fuera de mi vagina solo 12 semanas antes. La recuperación no iba a suceder de la noche a la mañana. Luego escuché sobre la terapia del suelo pélvico.



¿Qué es la terapia del suelo pélvico?

Supe por primera vez de la terapia del suelo pélvico hace un par de años, cuando una de mis queridas mamás amigas, que dio a luz a su hija poco después de la llegada de mi hijo, se entusiasmó con la evaluación del suelo pélvico que recibió en Turno Medicina Integrativa En nueva york. '¡Aparentemente, no tengo que orinar cuando estornudo para siempre!' me envió un mensaje de texto después de reunirse con Rachel Parotta, directora de fisioterapia y especialista en salud pélvica del personal. Nuestras idas y venidas sobre su experiencia provocaron una revisión inmediata (y personal) del piso pélvico: había dado a luz 21 meses antes, pero ¿realmente consideré que mi vagina estaba 100 por ciento curada? En una palabra, no.

Llamé a Shift e hice una cita para ver a Parotta.

Como antecedentes, en Francia, la fisioterapia del suelo pélvico es una parte estándar de la atención posparto. ¿Una receta típica? Diez a 20 sesiones de rehabilitación post-bebé, según Padres revista. También es algo que está cubierto por el plan de salud del gobierno de Francia. (En los EE. UU., la terapia del suelo pélvico generalmente es solo algo fuera de la red, y muchas veces no está cubierto).



Este es el trato: todo el mundo tiene un suelo pélvico. Su piso pélvico está formado por los músculos que sostienen los tractos urinario y reproductivo y controla su vejiga e intestinos. En las mujeres, el suelo pélvico mantiene la vejiga y el útero en su lugar. El embarazo, junto con el envejecimiento natural y ciertas cirugías, puede causar disfunción del piso pélvico, lo que puede provocar problemas como micción frecuente, estreñimiento, sexo doloroso y más.

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El objetivo de la terapia del suelo pélvico, entonces, es fortalecer el suelo pélvico en un intento de revertir la disfunción que podría estar ocurriendo.

¿Qué sucede durante la terapia del suelo pélvico?

Mi cita de una hora con Parotta comenzó con una discusión sobre mi experiencia de parto: durante 20 minutos, hablamos sobre todo lo que describí anteriormente (ser inducido, mi desgarro de segundo grado) y algo más (cómo reaccionó mi cuerpo a la epidural, cómo cuánto tiempo presioné, qué método de parto usé). Parotta también quería saber más sobre cómo me sentía ahora. ¿Sigo orinando cuando me río? ¿O siento que apenas puedo “aguantar” cuando me acerco a 20 pies de un baño? Le expliqué que es más probable que tenga problemas cuando estoy haciendo ejercicio, por ejemplo, jugando al tenis o corriendo, pero la risa es ocasionalmente la culpable, incluso 22 meses después de la llegada de mi hijo. También preguntó sobre cualquier dolor residual, durante las relaciones sexuales o de otra manera. Le expliqué que, en general, me sentía bien, pero había tardado casi seis meses en llegar a ese punto.

Parotta estaba más interesada en la información que le di sobre el desgarro de segundo grado. Explicó cómo, cuando ocurre una laceración perineal, especialmente una que requiere puntos como la mía, debes prestar mucha atención a cómo sana todo.

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Fue catártico revivir mi experiencia de nacimiento con tanta atención puesta en los detalles esenciales de lo que pasó físicamente en mi cuerpo y cómo me sentía ahora.

Antes de pasar a mi examen físico, Parotta hizo una evaluación inicial de la salud de mi piso pélvico: me marcó algo conocido como 'incontinencia de esfuerzo' (basado en lo que dije sobre el tenis), que dijo que es común. Es básicamente lo que sucede cuando te ríes, estornudas o haces ejercicio, prácticamente cada vez que haces algo que ejerce presión sobre tu vejiga. Dado que el parto puede hacer que pierdas la conexión con estos músculos profundos que anclan tu núcleo, puede ser más difícil 'mantenerlo' en circunstancias específicas, como hacer ejercicio.

El resto de mi sesión se sintió similar a un viaje al obstetra y ginecólogo. Basándose en todo lo que le dije, Parotta echó un vistazo a mi desgarro de segundo grado y cómo se había curado todo. (Resulta que el médico que dio a luz a mi hijo era un genio, o al menos muy hábil en la costura de precisión, confirmó Parotta.) También puso a prueba mi capacidad para hacer un Kegel adecuado, una parte crítica de la recuperación de la fuerza. La técnica de Parotta era a partes iguales física y mental. Quería que pensara como si estuviera levantando mi hueso púbico hasta mi ombligo mientras apretaba y soltaba. Ella le dio a mi forma una estrella dorada.

También echó un vistazo más de cerca a mis músculos centrales. Esta parte me fascinó. Durante el embarazo, perdí mucha fuerza en los músculos abdominales. Parotta observó mientras yo “reforzaba” mi core (básicamente, succionaba) y pudo ver de inmediato que mientras mis oblicuos superiores estaban en excelente forma, mis oblicuos inferiores básicamente habían desaparecido. Aparentemente, esto en realidad puede causar un aumento de la tensión pélvica, ya que casi estás apretando la vejiga al contraer solo los abdominales superiores en lugar de los inferiores cuando resistes las ganas de orinar. Parotta me recomendó algunos ejercicios que podía hacer en casa para ayudar a recuperarlos.

Antes de que concluyera nuestra sesión, Parotta confirmó que mi suelo pélvico estaba en bastante buena forma. Tenía una pregunta de seguimiento: ¿Cómo a menudo ¿Orinaba todos los días? Tropecé al responder. Por tonto que parezca, desde que di a luz a mi hijo, me he dado cuenta de que ir al baño a menudo no es una prioridad o, quizás lo que es peor, no es apresurado. De hecho, el día que vi a Parotta, recordé haber orinado una vez esa mañana después de despertarme, pero solo fui al baño por segunda vez justo antes de mi cita... a la 1 p.m. Parotta hizo un cálculo rápido: si te despertaste a las 6 a. m., son casi siete horas. Jadeé: ¿Cómo fue eso posible? Parotta dijo que las nuevas mamás a menudo ignoran la primera señal de la vejiga de que necesitan un descanso para ir al baño. Luego la segunda señal también. Si espera al tercero, no es de extrañar que esté driblando en el camino hacia adentro.

Parotta me envió en mi camino con algunas órdenes de marcha: registre mis viajes al baño en una especie de 'diario de orina', e incorpore mi nuevo Kegel y ejercicios básicos en mi rutina diaria.

Han pasado solo un puñado de semanas y ya estoy notando la diferencia. Como mínimo, estoy orinando cada tres o cuatro horas (una cadencia mucho más normal, según Parotta). También estoy sorprendida de la experiencia tan reflexiva que es realmente una evaluación del suelo pélvico y lo importante que es para las nuevas mamás. Seis semanas ya es demasiado tiempo para esperar a que un médico te revise después del parto vaginal de un bebé (¡solo mis dos centavos!), ¿Pero ignorar tu piso pélvico por completo porque es simplemente 'bueno tenerlo' en la mayoría de los casos? No es bueno.

Esperé dos años, y todavía queda trabajo por hacer. Ahora, si me disculpan, necesito escribir en mi diario de orina.

Cómo fortalecer tu suelo pélvico por tu cuenta

Si no puede ver a un especialista para la terapia del piso pélvico, hay algunas maneras de hacer el trabajo de fortalecimiento usted mismo:

  1. Aprenda a hacer ejercicios de Kegel y hágalos de verdad. De acuerdo a Mayo Clinic , 'Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del piso pélvico, que sostienen el útero, la vejiga, el intestino delgado y el recto. Puede hacer los ejercicios de Kegel, también conocidos como entrenamiento de los músculos del piso pélvico, en cualquier momento'. Aquí están algunas instrucciones fáciles de seguir para sacar el máximo provecho de sus ejercicios de Kegel.
  2. Invierte en un dispositivo para fortalecer el suelo pélvico. Somos fans de la Gimnasio vaginal con pesas Kegelbell . Después de un uso continuo, está destinado a ayudar con la incontinencia urinaria, el prolapso pélvico y, en general, solo hace que la vagina sea más saludable y fuerte. También hay beneficios sexuales, como una mayor lubricación natural, deseo sexual e intensidad del orgasmo. Compra uno aquí por 0 (vale la pena, lo prometemos).
  3. Prueba el yoga. 2014 estudio realizado por investigadores de la UC San Francisco descubrió que el yoga, además de mejorar la flexibilidad y la salud y el bienestar en general, también puede ayudarlo a controlar las pérdidas de orina. Otra razón más para sacar el viejo comida de yoga , ¿DE ACUERDO?
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