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La preeclampsia es un trastorno caracterizado por hipertensión arterial y excreción excesiva de proteínas en la orina. Es una complicación médica común durante el embarazo asociada con una alta morbilidad y mortalidad materna y restricción del crecimiento fetal intrauterino. [1] .
La preeclampsia ocurre en alrededor del dos al ocho por ciento de todos los embarazos en todo el mundo. [2] . Según el Portal Nacional de Salud de la India, la preeclampsia afecta del 8 al 10 por ciento de las mujeres embarazadas. Este trastorno puede suponer un riesgo para la salud de la madre y del bebé.
Causas de la preeclampsia
La causa exacta de la preeclampsia no se comprende completamente. La preeclampsia puede ocurrir debido a cambios anormales en la placenta, un órgano que nutre al feto durante el embarazo. Los vasos sanguíneos que envían sangre a la placenta se estrechan o no funcionan correctamente y reaccionan de manera diferente a las señales hormonales, lo que limita el flujo de sangre a la placenta.
La anomalía de la placenta se ha relacionado con ciertos genes y el deterioro del sistema inmunológico. [3] .
La preeclampsia ocurre después de las 20 semanas de embarazo. Sin embargo, en algunos casos, puede ocurrir antes [4] .
Los síntomas de la preeclampsia
Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, los síntomas de la preeclampsia incluyen los siguientes: [5]
• Alta presión sanguínea
• Retención de agua
• Exceso de proteína en la orina
• Dolor de cabeza
• Visión borrosa
• Incapaz de tolerar la luz brillante
• Dificultad para respirar
• Fatiga
• Náuseas y vómitos
• Dolor en el abdomen superior derecho
• Orinar con poca frecuencia
Factores de riesgo de la preeclampsia
• Nefropatía
• Hipertensión crónica
• Diabetes mellitus
• Embarazos múltiples
• Tuvo preeclampsia anteriormente
• Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
• Nuliparidad
• Lupus eritematoso sistémico
• Alta altitud
• Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca
• Obesidad [6]
• Antecedentes familiares de preeclampsia en parientes de primer grado
• Embarazo después de los 40 años [7]
Complicaciones de la preeclampsia
Las complicaciones de la preeclampsia ocurren en el tres por ciento de los embarazos. [8] . Éstas incluyen:
• Restricción del crecimiento fetal
• Parto prematuro
• Desprendimiento de la placenta
• Síndrome de HELLP
• Eclampsia
• Cardiopatía
• Problemas de órganos [9]
Cuando ver a un doctor
Asegúrese de visitar a su ginecólogo con frecuencia para que pueda controlar su presión arterial. Si experimenta alguno de los síntomas mencionados anteriormente, consulte a su médico de inmediato.
Diagnóstico de preeclampsia
El médico realizará un examen físico y preguntará si hubo hipertensión arterial durante embarazos anteriores, si la tuvo. Luego, el médico obtendrá un historial médico completo para identificar las afecciones médicas que pueden aumentar el riesgo de preeclampsia.
Si el médico sospecha preeclampsia, se realizarán más pruebas como análisis de sangre, análisis de orina y ecografías fetales.
Los criterios de diagnóstico de la preeclampsia son:
• La presión arterial sistólica persistente de 140 mm Hg o más, o la presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más después de las 20 semanas de embarazo se considera anormal. [10] .
• Proteína en la orina (proteinuria).
• Tener fuertes dolores de cabeza.
• Alteraciones visuales.
Tratamiento de la preeclampsia
El parto sigue siendo el único tratamiento para la preeclampsia según el momento del parto y la gravedad de la afección materna y fetal. La inducción del trabajo de parto puede reducir el riesgo de una mayor mortalidad y morbilidad.
La monitorización hemodinámica, neurológica y de laboratorio es necesaria después del parto en pacientes con preeclampsia grave. El control de laboratorio debe realizarse diariamente durante todo el día en las primeras 72 horas después del parto.
Los medicamentos antihipertensivos se utilizan para reducir la presión arterial alta en embarazos con preeclampsia grave.
Los medicamentos corticosteroides también pueden ayudar a tratar la preeclampsia, según la edad gestacional [11] .
Prevención de la preeclampsia
Según la Asociación Estadounidense del Embarazo, existen algunas formas que pueden ayudar a prevenir la preeclampsia [12] .
• Use menos sal en sus comidas.
• Descanse lo suficiente.
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• Beba de seis a ocho vasos de agua al día.
• Ejercitarte diariamente
• No coma alimentos fritos o chatarra
• No beba alcohol
• Evite beber bebidas con cafeína.
• Mantenga la pierna elevada varias veces durante el día.
Preguntas frecuentes comunes
P. ¿Cómo afecta la preeclampsia al feto?
A . La preeclampsia puede evitar que la placenta reciba suficiente sangre y, si no recibe suficiente sangre, el bebé obtendrá menos cantidades de oxígeno y alimentos, lo que resultará en bajo peso al nacer.
P. ¿Puede la preeclampsia aparecer de repente?
A . La preeclampsia puede desarrollarse gradualmente y, a veces, puede desarrollarse sin ningún síntoma.
P. ¿El estrés causa preeclampsia?
A. El estrés psicológico puede afectar directa o indirectamente al embarazo y provocar preeclampsia.
P. ¿Puede un bebé morir de preeclampsia?
A. La preeclampsia, si no se diagnostica a tiempo, puede causar la muerte materna e infantil.
